1.概述

　　流感病毒是一种常见的呼吸道病毒，属于正黏病毒科，由于是经呼吸道和接触传播，嗯，所以，传染性很强。

　　流感病毒的核心是由核酸和核蛋白组成的，核酸是分节段的单负股RNA;核蛋白为型特异性抗原，抗原性很稳定，很少发生变异。所以根据核蛋白抗原的不同，将流感病毒分为甲(A)、乙(B)、丙(C)型。

　　甲流病毒根据包膜上的HA(血凝素)和NA(神经氨酸酶)的抗原性不同又可分为不同的亚型，比如季节性流感H1N1、H3N2，令人闻之色变的禽流感H5N1、H7N9也是属于甲流的，只是突变了之后毒力很强，容易引起大爆发。

　　而乙流的流行亚型比起甲流要少很多，主要是Yamagata系和Victoria系。

　　所以，我国卫计委和CDC在2013年将H1N1、H3N2和乙流作为季节性流感(流行性感冒)，纳入国家法定传染病丙类，而高致病性禽流感作为乙类传染病。

　　2.实验室检查—重点来了

　　筛查试验：甲型/乙型流感病毒抗原检测(胶体金法)

　　试剂条包被的是甲流和乙流病毒核蛋白特异性抗体，优点是，操作简单，出结果快(一般为20分钟)，要求采集病人鼻拭子标本，方便无痛苦依从性好。缺点是，胶体金法敏感性较差，有接近50%的假阴性率，但其特异性好，几乎可达100%。这与鼻拭子标本病毒含量不稳定、以及胶体金方法学的敏感性较低有关。

　　注意事项：

　　重要的事情说三遍!无论胶体金法的T区检测线颜色深浅，无论多浅，只要肉眼能够看见，都要报告“阳性”。抗原检测实验的准确性与鼻拭子标本取样密切相关，取得好，结果妥妥的，取得不好，万一就在鼻孔里刮了刮，假阴性也不是不可能。

　　另外，注意实验室生物安全，有条件的尽量在生物安全柜里操作，身体是革命的本钱。

　　核酸检测：一般用反转录实时定量PCR(RT-Realtime)检测病毒核酸，敏感性比胶体金法高，而且可以定量。缺点是操作耗时较长(大约2-3小时)，并且不适合单个标本检测

　　病毒培养：目前多采用狗肾细胞(MDCK)细胞培养法，是流感病毒检测的金标准。细胞培养法可以分离出流感病毒毒株，以进一步研究病毒的型别和变异等情况，但需要严格的技术和仪器设备并且耗时较长。

　　3.我们是如何检测的?

　　目前嘉会国际医院开展甲型/乙型流感病毒抗原检测(LF0008，鼻、咽拭子)。2017年检测共300余例，标本数量呈U型分布，春、秋、冬多，夏季标本少。

　　目前该项目的总体阳性率稳定在20%左右。值得注意的是，今年10月前，阳性标本以甲型为主;今年11月起，乙型流感比例逐步上升，提示今冬流感病毒可能以乙型为主。

　　4.不能免俗滴说说如何预防

　　说到预防，我们先来了解下流感病毒的抵抗力：不耐热、对干燥、日光、紫外线以及甲醛、乙醇等均敏感。总结成一句话，就是很弱鸡。

　　所以，预防方法主要是以下几点：

　　强身健体，提高免疫力。

　　避免去公共场所，特别是人流密集处。

　　勤洗手，好好洗手，正确洗手

　　若不幸得了流感，勤通风、注意杯口、碗筷消毒。

　　流感疫苗：压轴的来了!

　　疫苗永远是预防传染病的最佳手段，不是之一!

　　5.结语

　　流感季，人心惶惶，不要怕，科学防治流感，冬天来了，春天还会远么?